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烟台:医疗救助资金兜底!新型肺炎参保人员可特殊报销

2020-02-17 点击:837

(记者杨瑞元)1月22日,烟台市医保局发布《关于全市医疗保障系统切实做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通知》(以下简称“《通知》”),《通知》指出,根据国家和省医保局的要求,烟台市对确诊为新冠状病毒感染所致肺炎的参保人员采取特殊报销政策。

健康保险费用的全额保险。各级医疗保障部门要根据烟台市新冠状病毒感染肺炎的治疗情况,做好医疗保险基金的预付、紧急支付和全额支付工作。因新冠状病毒感染而住院治疗的肺炎患者的相关医疗费用不纳入医疗机构年度总预算。充分发挥医疗救助资金保障底线的作用,为治疗费用负担较重的患者提供及时救助。

健康保险的绿色通道畅通无阻。我们将为患者开通异地就医和备案的绿色通道,取消转诊手续,提供及时的网上结算,确保患者得到及时治疗。对于异地就医患者的报销,将不再执行降低异地就医患者支付比例的规定,以降低患者流动造成感染的风险。

做好确保药品和医用耗材价格稳定的工作。根据卫生部门制定的治疗方案,做好防治药品、医用耗材和耗材价格的监测,及时收集、分析和预测,为医院采购药品和医用耗材提供服务。对疫情扩大导致价格大幅上涨的,应当积极采取有效控制措施,必要时采取临时价格干预措施,确保价格稳定。积极配合有关部门做好药品和医用耗材的储存工作,确保供应。

医疗保险涵盖治疗药物和医疗服务项目。国家卫生委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》所涵盖的医疗保险目录未涵盖的药品和医疗服务项目均纳入医疗保险支付范围;对于支付范围有限的药品,应取消支付限制,以确保患者的治疗需求。

及时结算患者的医疗费用。相关定点医疗机构应及时结算参保新冠状病毒感染肺炎患者的医疗费用,做好医疗保障政策的解释工作,消除患者就医顾虑。

《通知》要求各区市医疗保障部门实施,以确保患者不会受到费用的影响,医院也不会受到支付政策的影响。

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