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急救专家抗疫归来一席谈:他们不是英雄,是最可爱的人!

2020-03-26 点击:1771
2020年3月8日上午10时,海南省三亚市最后一例新诊断肺炎患者出院。因此,三亚市新诊断肺炎患者的数量被清除。那天晚上,驻扎在解放军总医院急诊室的专家小组取得了胜利。这场战斗持续了大约一个月,打得很干净利落。我以为我的大哥是一个有权势的“赵子龙”,但原来是一个温柔可亲的“宝姐姐”。她思维缜密,讲话优雅。她充满了平静和洒脱。这种感觉不像是回顾那些惊心动魄的生死之战,但它有在夜里看书的味道。她姓朱,名。白:我记得三亚疫情发生的时候,你们都协助市中心医院等进行了远程会诊。为什么你后来派了一个团队直接进入?朱海燕:主要原因是危重病人数量增加,防控压力大。我院在三亚乃至海南都是一支相对强大的医疗力量。“养一个士兵需要一千天,打仗需要一段时间”。在这种时候站起来是我们的责任。白:这次疫情是对各级政府机关工作能力的一次大考验。有些地方考试成绩不好。三亚怎么样?朱海燕:三亚政府对疫情仍然非常敏感,反应速度非常快。然而,每个人都缺乏处理一类传染病的经验。起初,所有的人都有点困惑,具体的分工也不清楚。但是,很快就找到了解决办法,例如建立防疫总部和专家小组,指定收容医院和疑似调查医院,以及采取防疫对策。海南具有得天独厚的气候优势,加上强有力的管理手段和细致的防控策略,使这场战役赢得了美丽的胜利。林逸白:如果你现在转过身来给他们一些建议,你会说什么?朱海燕:无论是管理、行政还是技术层面,我们都必须首先走在第一线!应对疫情涉及到许多方面,如初级卫生保健、信息化建设、流行病学水平、专家队伍、后备队伍等。无论是了解情况、解决问题还是以身作则,领导者首先都需要站出来。没有人能在这样的公共事件中经历,但是只有当真相首先被发现时,问题才能尽快得到解决。白:作为全队的队长,你在第一线做了什么?朱海燕:首先是尽一切可能为医务人员保护自己和严格控制自己的感官创造条件。二是梳理工作流程。三是对患者实施所有的治疗和护理措施。白:这些词更有内涵。让我们分开来谈。当你第一次去的时候,你的自我保护条件不好吗?朱海燕:需要加强。一类传染病已经消失很久了。起初,人们仍然用常见传染病的管理流程和控制措施来治疗新诊断的肺炎,这是不够的。如果我们不能保护自己的医务人员,我们怎么能谈论治疗他人呢?为了培养一名医生,我们不得不付出如此高昂的代价。真可惜,这种非战斗人员的减员真的太糟糕了!因此,我们团队努力与当地传染病中心沟通,以改善医务人员的住宿和工作条件。后来,在当地领导的配合下,我们做了很多工作。在整个防疫过程中,我们实现了医务人员零感染,没有一个人落到火线上。这并不容易。白:你现在说得很轻松。恐怕那时没那么简单。朱海燕:这并不太复杂。主要原因是疫情来得非常突然,起初每个人都有点困惑。我在2003年去过非典前线,有过一些防疫经验。那时我只是一名士兵,现在我是队长。我把队伍带了出来,不得不安全地把它带回去。白:通过这次事件,你认为我们目前的公共卫生管理体系有什么问题吗?朱海燕:肯定有一些问题。就我个人而言,我认为主要原因是三级诊断我认为新皇冠肺炎的治疗主要依靠自身免疫的恢复,而支持疗法包括氧疗、对症支持疗法、心理疗法等。都是为了给病人时间进行自我修复,让病人能吃得好,睡得好,放松心情,尽快调动他们的免疫力,度过最初的危险阶段。只要以前的工作做得好,绝大多数病人不会发展成重症。另一个经验(也可以说是一个教训)是尽量不要滥用抗病毒药物。目前,我们没有任何抗病毒药物的好方法。许多抗病毒药物不仅无效,而且在使用时有很大的副作用。这在活动性肝炎和器官移植患者的治疗中非常常见。因此,我经常想:太多总比太多好。有时候我为危重病人做的可能不是加法,而是减法。少即是多!白:这次我们的医务人员被感染了,牺牲了很多,包括一些年轻人。你认为这是原因吗?它和药物有关吗?朱海燕:谈到医务人员的感染,我认为这应该首先与管理有关。面对危机,医务人员承担责任是好的,但不合理地带头是不可取的。病毒不会谈论政治,也不会被转移。它只能被盲目地用作炮灰。我没有任何关于治疗的信息,所以我不能说什么,但是我的免疫力的破坏应该是最根本的原因。我相信通过这些案例,我们会总结出有价值的东西,为未来的发展积累经验。白:我想市场上还有很多有前景的药物,还有神奇医生的“酚穴位注射疗法”。每个人都有很多噪音。你觉得这个怎么样?朱海燕:我们已经和病毒打交道很多年了,还没有看到任何真正的特效药物。至少到目前为止,我们真正能依靠的是身体自身的免疫力。新的冠状肺炎很危险。如果我们此时不参考我们过去的经验并希望得到一些“神奇的药物”,这本身就不是一种科学态度。我看过一些关于李月华的事情,我觉得不太可靠。撇开理论上的漏洞不谈,他总共只治疗了十几个病人。由于新诊断肺炎的特点,这十几个病人即使没有治愈,也有很高的自愈概率。他如何能证明他的治疗是有效的?此外,我认为他可以用这种方法治愈许多疑难杂症。根据一般规则,这种方法可以治愈各种疾病,这可能意味着没有什么可以治愈。林逸白萧声:看来有效的方法是传统的。早些时候,你说过应该对病人实施医疗措施。你能详细说明一下吗?医院里还有什么没有很好实施的吗?朱海燕:是的!例如,如果你吸入氧气,医生的建议并不意味着病人能很好地吸入氧气。同样,如果你从心理上治疗病人,并不意味着你有好的效果。例如,有一对夫妇,他们的丈夫是重病患者,而他们的妻子是重病患者。起初他们住在一起,他们都很悲观,对彼此的情绪有很大的影响。后来,当我发现这个问题时,我把他们两个转移到不同的病房分别工作,并尽力稳定他们的情绪。直到那时,他们的病情才开始好转。因此,我经常对团队的同志们说:一定要更近距离地进入病房,让他们看着你的眼睛,听着你的声音,这样他们就不会害怕,也不会感到轻松。这是有意义的心理支持。白萧声:你让我想起了南丁格尔,灯笼女神,巡视病房的情景。但是你不担心增加感染的机会吗?朱海燕:保护我们的是科学设备,而不是奉献和勇气。只要我们认识到病毒的本质,我们就一定能战胜它。例如,一名27岁的中国救援护士不久前报告了心脏骤停。给出的信息称,“不良饮食和长期穿着防护服很可能导致出汗过多和严重缺氧……”,这最终意味着自我保护不足。我们的护士每班工作四小时,医生每班工作八小时。我们下班后休息,互相监督。有了这些制度保障,我们可以坚持下去现在回想起来,我尤其能理解当时武汉领导人在城市关闭问题上的犹豫,就像是否以及如何恢复一段时间的工作。没有人在这些事情上有任何经验,也不能从中吸取教训。几乎不管他们怎么做,他们都可能被责骂。这太难了。林逸白:我认为你在很多问题上都做得很好,每个人都认为你很优秀。朱海燕:我们只在一个小环节解决了一个技术问题。为了解决如此巨大的公共卫生事件,我们需要每个人在每个环节都尽自己的一份力量。只有这样,我们才能挽救危机。白:太好了!任务结束了。有什么特别让你印象深刻的吗?朱海燕:他们中的大多数仍然被感动。每个人的奉献和承诺,病人的理解和合作,领导的关心和考虑等等,平时都很难体现得如此深刻。就拿我女儿来说,平时我很少见到她,要让海南来看我一次就更难了。结果,我又去和新冠军打架了。我原以为她会哭,但她忍住不哭,反过来让我注意自己的身体,救更多的病人,尽快回家等。所有这些都让我非常感动。白:医务人员一度被誉为英雄。这对改善未来的医患关系有用吗?朱海燕:我们的工作非常重要,也非常辛苦。管理一个新诊断为肺炎的危重病人比管理一个正常的危重病人要困难10倍和100倍。这些医生和护士很可爱,但他们不是英雄。他们应该是最可爱的人。希望领导们能投入更多精力来解决疫情后医生的工资和社会地位等根本问题。医学的复兴首先依赖于一个良好的管理体系,其次依赖于全民意识,然后依赖于瘟疫来吸引注意力,这有点尴尬(笑声)。然而,我坚信这一切会更好,正如疫情会得到控制一样。白:谢谢你精彩的回答!感谢您和您的团队在抗击疫情中的辛勤工作。你努力工作了!

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